Більшість штатів США, включаючи Каліфорнію, почали відновлювати заборону на перебування вдома і тепер просять людей носити маску для обличчя, коли вони хочуть піти в громадські місця, щоб мінімізувати поширення COVID-19.
Нещодавно Всесвітня організація охорони здоров’я та Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують широкій громадськості носити тканинні маски, всупереч їхнім попереднім рекомендаціям носити лише хірургічні маски та маски N95. Через ці зміни в інструкціях люди починають плутатися, коли мова йде про використання масок. Однак експерти в галузі охорони здоров'я показують, що є докази цього носіння масок може значно допомогти у запобіганні поширенню COVID-19. Це означає, що ситуація може покращитися, якщо все більше людей будуть носити маски.
Пітер Чін-Хонг, доктор медичних наук, фахівець з інфекційних хвороб, і Джордж Резерфорд, доктор медичних наук, епідеміолог, розкривають причину, чому CDC скасував своє рішення щодо носіння масок, фактори, які слід враховувати під час вибору маски для носіння, а також про те, як працюють маски.
Яка причина, чому CDC змінив свої рекомендації?
За словами Чін-Хонга, попередні рекомендації CDC базувалися на тому, що, на їхню думку, могло б зменшити поширеність захворювання на початку пандемія. Однак це стало результатом невеликої кількості тестувань. Він сказав, що ми маємо оманливе відчуття безпеки.
З іншого боку, Резерфорд був більш прямолінійним. Основне занепокоєння полягає в тому, що кількість N95 і хірургічних масок для медичних працівників обмежена, чого слід було б запобігти, якби ми з самого початку порадили широкій громадськості носити тканинні маски.
Крім того, Чін-Хонг додав, що в культурному плані люди в США не готові носити маски в порівнянні з кількома країнами Азії, де ця практика досить поширена. Досі є деякі американці, які не наважуються носити маски, і вони продовжують ігнорувати рекомендації CDC та місцеві правила щодо масок. За словами Чін-Хонга, цей вчинок можна вважати «нерозумним».
Що змусило CDC змінити свої рекомендації щодо масок?
Ну, насправді це збільшення поширеності захворювання, а також знання про те, що існує можливість як безсимптомної, так і передсимптомної передачі. Насправді вони виявили, що це досить поширене явище. Виходячи з досліджень, він може стати більш агресивним до початку симптомів. Зрештою, розмови достатньо, щоб розповсюдити вірусні краплі.
За словами Чін-Хонга, найбільше, що вплинуло на рекомендації щодо COVID щодо масок, це те, що ми не знаємо, хто інфікований. Зрозуміло, що не можна зайти в натовп і сказати людині, що вона повинна носити маску. Оскільки існує багато безсимптомних інфекцій, то кожен повинен носити маску.
Чи є якісь докази того, що носіння маски може ефективно запобігти COVID-19?
Є кілька рядків доказів, які підтверджують ефективність носіння масок. Один конкретний доказ отримано в результаті лабораторних досліджень дихальних крапель і здатності масок блокувати їх. Використовуючи високошвидкісне відео, дослідники експериментували та виявили, що кілька крапель утворилися простою промовою простої фрази. Розмір крапель може коливатися від 20 до 500 мікрометрів. Тим не менш, майже всі ці краплі були заблоковані, коли рот був закритий, навіть вологою ганчіркою.
Інше дослідження показало, що люди, які хворіють на звичайну застуду або грип, можуть значно мінімізувати кількість цих респіраторних вірусів, що передаються через аерозолі та краплі, якщо вони носять хірургічні маски. Однак найважливіші докази на користь носіння масок можна знайти в дослідженнях реальних ситуацій. За словами Резерфорда, найважливіше – це епідеміологічні дані. Оскільки некоректно радити людям цього не робити носити маски під час пандемії епідеміологічні дані походили з «експериментів на природі».
Наприклад, нещодавнє дослідження, опубліковане в Health Affairs, порівняло темпи зростання COVID-19 до і після введення обов’язку носіння масок у 15 штатах, включаючи округ Колумбія. Виходячи з дослідження, обов’язковість використання масок призвела до зниження щоденного темпу зростання COVID-19 і з часом стала більш очевидною. Протягом перших кількох днів після введення в дію мандату маски відбулося зниження на 0.9 відсоткових пунктів щоденного темпу зростання порівняно з п’ятьма днями до введення в дію мандату.
За три тижні вони виявили, що добовий приріст знизився на 2 відсоткові пункти. Інше дослідження було проведено для вивчення рівня смертності від коронавірусу в 198 країнах. Вони виявили, що ті країни, які запровадили політику носіння масок, мають нижчий рівень смертності. За словами Чін-Хонга та Резерфорда, є два цікаві випадки, які показують, що носіння масок може значно запобігти передачі COVID-19 у ситуаціях високого ризику.
Один випадок – коли чоловік з позитивним тестом на COVID-19 прилетів з Китаю до Торонто. Його мучив сухий кашель. Оскільки він був у масці протягом усього польоту, усі 25 осіб, які були поруч з ним під час польоту, дали негативний результат на COVID-19. За іншим сценарієм два перукарі, які були інфіковані COVID-19, мали тісний контакт із 140 клієнтами. Оскільки всі були в масках, тести на вірус у всіх цих клієнтів дали негативний результат.
Чи можуть маски захистити людей, які їх носять, або людей, які їх оточують?
Чін-Хонг вважає, що є достатньо доказів того, що носіння масок може бути більш корисним для людей, інфікованих COVID-19, оскільки це може запобігти зараженню вірусом інших людей. Проте носіння масок корисне і тим, хто не хворий на COVID-19.
Маски можуть бути дуже ефективними, оскільки вони розглядаються як «контроль над джерелом». Це пояснюється тим, що викинуті великі краплі можуть запобігти випаровуванню на менші краплі, які можуть потрапити набагато далі. Резерфорд також зазначив, що важливо пам’ятати, що існує ймовірність того, що ви можете підхопити вірус через очі. Цей ризик маска не може блокувати.
Чи всі повинні носити маски, щоб мінімізувати передачу?
100% людей повинні носити маски, однак Резерфорд припустив, що вже достатньо 80 відсотків. Грунтуючись на одному моделюванні, дослідники передбачили, що 80 відсотків людей, які носять маски, можуть суттєво допомогти зменшити поширення COVID-19, а не запроваджувати суворий карантин.
Згідно з останнім прогнозом Інституту метрики та оцінки здоров’я, до 33,000 жовтня можна було б запобігти 1 95 смертей, якби лише 19 відсотків населення носили маски в громадських місцях. Крім того, Чін-Хонг і Резерфорд додали, що навіть якщо у вашій громаді було лише кілька людей, які носили маски, ви все одно можете мінімізувати власні шанси заразитися COVID-XNUMX, одягнувши їх.
Як вибрати правильний тип маски
Чи має значення тип маски, яку ви носите? Було проведено кілька досліджень, щоб порівняти різні типи масок. Однак для більшості людей найважливішим є комфорт. Експерти стверджують, що найкраща маска для носіння – це та, яка дозволяє вам почуватися комфортно весь час. Крім того, візьміть до уваги, що респіратори N95 ідеальні лише в медичних ситуаціях, включаючи інтубацію. Як правило, хірургічні маски забезпечують більший захист порівняно з масками з тканини, і більшість людей вважають, що їх зручніше та легше носити.
Зрештою, будь-який тип маски, який може закривати і ніс, і рот, є корисним. За словами Чін-Хонга, замість тотальної профілактики концепція полягає в зменшенні ризику. Не варто просто опускати руки лише тому, що ви вважаєте, що маски не зовсім ефективні. Очевидно, що ви не приймаєте ліки від холестерину, тому що хочете повністю запобігти серцевому нападу, натомість ви хочете зменшити ризик.
Однак Чін-Хонг і Резерфорд попереджають людей, які використовують маски N95 з клапанами, оскільки вони не можуть захистити людей навколо. Як правило, цей тип маски використовується в будівництві, щоб уникнути вдихання пилу. Маски N95 мають односторонні клапани, які закриваються, коли людина вдихає, і відкриваються, коли людина видихає.
Це означає, що нефільтроване повітря та краплі можуть вийти. Чін-Хонг припускає, що якщо ви носите маску з клапаном, то ви також повинні носити поверх неї тканинну маску або хірургічну маску. В іншому випадку просто уникайте носіння маски без клапана. Фактично, у Сан-Франциско вони спеціально заявляють, що маски з клапанами не відповідають вимогам міста щодо закриття обличчя.
Чи все ще потрібні маски, навіть якщо люди дотримуються соціального дистанціювання?
Чин-Хонг має мнемоніку, як уникнути COVID-19. Він назвав це трьома «W»: одягати маску, мити руки та стежити за дистанцією. Однак серед цих трьох найважливішим є носіння маски. На відміну від носіння маски, витирання продуктів або смартфонів просто відволікає.
За словами Чін-Хонга, насправді існує менше доказів того, що забруднені поверхні або фоміти є домінуючим джерелом передачі, тоді як є багато доказів того, що передача відбувається через вдихувані краплі. Резерфорд також додав, що важливо завжди носити маски та дотримуватися соціальної дистанції. Вам слід уникати їх розбору. Але він вважає, що носити маски важливіше. Якщо ви бажаєте замовити маски для обличчя великої кількості, вам слід звернутися до служби LCR Services за адресою 602-200-4277 або надішліть нам своє повідомлення на sennsour@lcrsvcs.com.