De flesta delstater i USA, inklusive Kalifornien, har börjat återupprätta ordern om att stanna hemma och ber nu människor att bära ansiktsskydd när de vill gå till offentliga platser för att minimera spridningen av COVID-19.
Nyligen rekommenderar både Världshälsoorganisationen och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att allmänheten bör bära tygmasker, i motsats till deras tidigare rekommendation att endast bära kirurgiska masker och N95-masker. På grund av dessa ändringar i riktlinjerna börjar folk bli förvirrade när det kommer till användning av masker. Men hälsoexperter avslöjar att det finns bevis för det bär masker kan i hög grad hjälpa till att förhindra spridningen av covid-19. Det betyder att situationen kan bli bättre om allt fler kommer att bära sina masker.
Peter Chin-Hong, MD, specialist på infektionssjukdomar, och George Rutherford, MD, en epidemiolog, avslöjar anledningen till att CDC ändrade sitt beslut om att bära mask. faktorer att tänka på när du väljer mask att bära, samt vetenskapen bakom hur masker fungerar.
Vad är anledningen till att CDC ändrade sina riktlinjer?
Enligt Chin-Hong var de tidigare CDC-riktlinjerna baserade på vad de trodde kunde minska sjukdomsprevalensen under början av pandemi. Men det var resultatet av att inte testa så mycket. Han sa att vi hade en vilseledande känsla av säkerhet.
Å andra sidan var Rutherford mer rättfram. Den största oro är att det bara finns ett begränsat utbud av N95:or och kirurgiska masker för vårdpersonal, vilket borde ha förhindrats om vi hade rådt allmänheten att bära tygmasker redan från början.
Chin-Hong tillade vidare att kulturellt sett var folket i USA inte beredda att bära masker jämfört med ett fåtal länder i Asien där detta är ganska vanligt. Fram till nu finns det fortfarande några amerikaner som är tveksamma till att bära masker och de fortsätter att ignorera CDC:s riktlinjer och lokala föreskrifter om masker. Enligt Chin-Hong kan denna handling betraktas som "dumdristig".
Vad fick CDC att ändra sina riktlinjer om masker?
Tja, det är faktiskt ökningen av sjukdomsprevalensen samt att veta att det finns en möjlighet för både asymtomatisk och pre-symptomatisk överföring. Faktum är att de fick reda på att detta är ganska vanligt. Baserat på studierna kan det bli mer aggressivt innan symtomen börjar. I slutändan räcker det med att prata för att sprida de virusbärande dropparna.
Enligt Chin-Hong är det största som påverkade covid-riktlinjerna för masker att vi inte vet vem som är smittad. Uppenbarligen kan man inte gå in i mängden och säga till en person att han/hon ska bära en mask. Eftersom det finns många asymtomatiska infektioner bör alla bära en mask.
Finns det några bevis för att att bära en mask effektivt kan förhindra COVID-19?
Det finns flera bevis som stöder effektiviteten av att bära masker. Ett särskilt bevis härrörde från laboratoriestudier av andningsdroppar och maskers förmåga att blockera dem. Med hjälp av höghastighetsvideo experimenterade forskare och upptäckte att flera droppar producerades genom att bara säga en enkel fras. Dropparna kan variera från 20 till 500 mikrometer. Ändå blockerades nästan alla dessa droppar när munnen har ett skydd, till och med en fuktig tvättlapp.
En annan studie visade att människor som har vanliga förkylningar eller influensa avsevärt kan minimera mängden av dessa luftvägsvirus som överförs i aerosoler och droppar om de bär kirurgiska masker. Men det mest avgörande beviset för att bära masker finns i studier av verkliga situationer. Enligt Rutherford är det viktigaste de epidemiologiska uppgifterna. Eftersom det är olämpligt att råda folk att inte göra det ha på sig masker under pandemin kom epidemiologiska data från "naturexperiment".
Till exempel gjorde en nyligen genomförd studie som presenterades i Health Affairs en jämförelse av tillväxttakten för covid-19 före och efter att mandatet att bära masker implementerades i 15 delstater inklusive District of Columbia. Baserat på studien har maskmandatet resulterat i en minskning av den dagliga tillväxttakten för covid-19 och blev tydligare med tiden. Under de första dagarna efter genomförandet av maskmandatet skedde en minskning med 0.9 procentenheter på den dagliga tillväxttakten jämfört med de fem dagarna innan mandatet implementerades.
På tre veckor fick de reda på att den dagliga tillväxttakten har minskat med 2 procentenheter. En annan studie genomfördes för att undersöka dödsfrekvensen för coronaviruset i 198 länder. De upptäckte att de länder som implementerade maskbärande policyer har lägre dödlighet. Enligt Chin-Hong och Rutherford finns det två intressanta fallrapporter som visar att maskering avsevärt kan förhindra överföring av covid-19 under högrisksituationer.
Ett fall är när en man, som testades positivt för covid-19, flög från Kina till Toronto. Han led av torr hosta. Eftersom han bar en mask under hela flygningen testades alla de 25 personer som var nära honom under flygningen negativa för covid-19. I ett annat scenario hade två frisörer som var infekterade med covid-19 nära kontakt med 140 kunder. Eftersom alla bar masker testades alla dessa klienter negativa för viruset.
Kan masker skydda människorna som bär dem eller människorna som omger dem?
Chin-Hong anser att det finns tillräckligt med bevis som visar att maskering kan vara mer fördelaktigt för personer som är infekterade med covid-19 eftersom detta kan förhindra att andra människor smittas av viruset. Men att bära masker är också fördelaktigt för dem som inte har covid-19.
Masker kan vara mycket effektiva eftersom de betraktas som "källkontroll". Detta beror på att större droppar som drivs ut kan förhindras från att avdunsta till mindre droppar som kan färdas mycket längre. Rutherford noterade också att det är viktigt att komma ihåg att det finns en möjlighet att du kan fånga viruset genom dina ögon. Denna risk är något som masken inte kunde blockera.
Bör alla bära masker för att minimera överföringen?
100 % av människorna borde bära sina masker, men Rutherford föreslog att 80 procent redan är tillräckligt. Baserat på en simulering förutsåg forskare att 80 procent av människor som bär masker kan avsevärt hjälpa till att minska spridningen av COVID-19 snarare än att genomföra en strikt låsning.
Enligt den senaste förutsägelsen från Institute of Health Metrics and Evaluation kunde 33,000 1 dödsfall ha förhindrats senast den 95 oktober om bara 19 procent av befolkningen bar sina masker på offentliga platser. Dessutom tillade Chin-Hong och Rutherford att även om det bara fanns ett fåtal personer i ditt samhälle som bar masker, kan du fortfarande minimera dina egna chanser att bli smittade med COVID-XNUMX genom att bära en.
Hur man väljer rätt typ av mask
Spelar det verkligen någon roll vilken typ av mask du bär? Flera studier har genomförts för att göra en jämförelse mellan de olika typerna av masker. Men för de flesta är det viktigaste komforten. Experter har sagt att den bästa masken att bära är den som kan få dig att känna dig bekväm hela tiden. Observera också att N95-respiratorer endast är idealiska i medicinska situationer inklusive intubation. Typiskt ger kirurgiska masker mer skydd jämfört med tygmasker och de flesta tycker att de är bekvämare och lättare att bära.
Så småningom är vilken typ av mask som helst som kan täcka både näsan och munnen fördelaktigt. Istället för total prevention är konceptet faktiskt riskminskning, enligt Chin-Hong. Du ska inte helt enkelt ge upp bara för att du tror att masker inte är helt effektiva. Uppenbarligen tar du inte kolesterolmedicin för att du helt vill förhindra en hjärtinfarkt, istället vill du minska risken.
Chin-Hong och Rutherford varnar dock människor som använder N95-masker med ventiler eftersom de inte kan skydda människorna runt dem. Vanligtvis används denna typ av mask i konstruktionen för att undvika att andas in damm. N95-masker har envägsventiler som stänger när personen andas in och öppnas när personen andas ut.
Detta innebär att ofiltrerad luft och droppar sannolikt kan komma ut. Chin-Hong föreslår att om du bär en ventilmask måste du också bära en tygmask eller en kirurgisk mask över den. Annars är det bara att undvika att bära en mask utan ventil. Faktum är att i San Francisco anger de specifikt att masker med ventiler inte följer stadens ansiktstäckande mandat.
Behövs masker fortfarande även om människor utövar social distansering?
Chin-Hong har ett minnesmärke för att undvika covid-19. Han kallade det de tre W:en, bär en mask, tvätta händerna och titta på avståndet. Men bland de tre är den viktigaste att bära en mask. Till skillnad från att bära en mask är att torka av dina matvaror eller dina smartphones helt enkelt distraktorer.
Enligt Chin-Hong finns det faktiskt mindre bevis för att förorenade ytor eller fomites är de dominerande källorna till överföring medan det finns gott om bevis för att överföringen orsakas av inandade droppar. Rutherford tillade också att det är viktigt att alltid bära masker och träna social distansering. Du bör undvika att tolka dem isär. Men han tror att det är viktigare att bära masker. Om du funderar på att beställa ansiktsmasker med hög volym, bör du kontakta LCR Services på 602-200-4277 eller skicka oss ditt meddelande på sennsour@lcrsvcs.com.