Väčšina štátov v USA, vrátane Kalifornie, začala znovu zavádzať príkazy zostať doma a teraz žiadajú ľudí, aby nosili pokrývku tváre vždy, keď chcú ísť na verejné miesta, aby sa minimalizovalo šírenie COVID-19.
Nedávno Svetová zdravotnícka organizácia a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčajú širokej verejnosti, aby nosila látkové masky, na rozdiel od ich skoršieho odporúčania nosiť iba chirurgické masky a masky N95. Kvôli týmto zmenám v usmerneniach ľudia začínajú byť zmätení, pokiaľ ide o používanie masiek. Zdravotní experti však odhaľujú, že existujú dôkazy masky môže výrazne pomôcť pri prevencii šírenia COVID-19. To znamená, že situácia by sa mohla zlepšiť, ak bude ich masky nosiť stále viac ľudí.
Peter Chin-Hong, MD, špecialista na infekčné choroby, a George Rutherford, MD, epidemiológ, odhaľujú dôvod, prečo CDC zmenilo svoje rozhodnutie o nosení masiek. faktory, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere masky na nosenie, ako aj veda za tým, ako masky fungujú.
Aký je dôvod, prečo CDC zmenilo svoje usmernenia?
Podľa Chin-Honga boli skoršie usmernenia CDC založené na tom, čo si mysleli, že by mohlo znížiť prevalenciu ochorenia na začiatku epidemický. To bol však výsledok nevykonania veľkého množstva testov. Povedal, že máme zavádzajúci pocit bezpečia.
Na druhej strane, Rutherford bol priamočiarejší. Hlavným problémom je, že existuje len obmedzená ponuka N95 a chirurgických masiek pre zdravotníckych pracovníkov, čomu sa malo zabrániť, ak by sme širokej verejnosti odporučili, aby nosila látkové masky hneď od začiatku.
Chin-Hong ďalej dodal, že z kultúrneho hľadiska ľudia v USA neboli pripravení nosiť masky v porovnaní s niekoľkými krajinami v Ázii, kde je táto prax celkom bežná. Doteraz stále existujú niektorí Američania, ktorí váhajú s nosením masiek a naďalej ignorujú smernice CDC a miestne nariadenia o maskách. Podľa Chin-Honga možno tento čin považovať za „bláznivý“.
Čo spôsobilo, že CDC zmenilo svoje smernice o maskách?
V skutočnosti je to zvýšenie prevalencie ochorenia, ako aj vedomie, že existuje možnosť asymptomatického aj presymptomatického prenosu. V skutočnosti zistili, že je to celkom bežné. Na základe štúdií sa môže stať agresívnejším pred začiatkom príznakov. V konečnom dôsledku na šírenie kvapôčok prenášajúcich vírus stačí hovoriť.
Podľa Chin-Honga najväčšou vecou, ktorá ovplyvnila usmernenia COVID o maskách, je to, že nevieme, kto je infikovaný. Je zrejmé, že nemôžete ísť do davu a povedať človeku, že by mal nosiť masku. Pretože existuje veľa asymptomatických infekcií, každý by mal nosiť masku.
Existuje nejaký dôkaz, že nosenie rúška môže účinne zabrániť COVID-19?
Existuje niekoľko reťazcov dôkazov, ktoré podporujú účinnosť nosenia masiek. Jeden konkrétny dôkaz pochádza z laboratórnych štúdií respiračných kvapiek a schopnosti masiek ich blokovať. Pomocou vysokorýchlostného videa výskumníci experimentovali a zistili, že niekoľko kvapiek vzniklo jednoduchým vyslovením jednoduchej frázy. Kvapôčky by sa mohli pohybovať od 20 do 500 mikrometrov. Napriek tomu sa takmer všetky tieto kvapky upchali, keď boli ústa zakryté, dokonca aj vlhkou handričkou.
Ďalšia štúdia odhalila, že ľudia, ktorí majú bežné prechladnutie alebo chrípku, môžu výrazne minimalizovať množstvo týchto respiračných vírusov prenášaných v aerosóloch a kvapôčkach, ak nosia chirurgické masky. Najdôležitejší dôkaz v prospech nosenia masiek však možno nájsť v štúdiách reálnych situácií. Podľa Rutherforda sú najdôležitejšie epidemiologické údaje. Keďže je nevhodné radiť ľuďom, aby to nerobili masky počas pandémie pochádzali epidemiologické údaje z „experimentov prírody“.
Napríklad nedávna štúdia prezentovaná v Health Affairs porovnala mieru rastu COVID-19 pred a po zavedení mandátu na nosenie masiek v 15 štátoch vrátane District of Columbia. Na základe štúdie viedol mandát masky k zníženiu dennej miery rastu COVID-19 a postupom času sa stal zreteľnejším. Počas niekoľkých prvých dní po implementácii mandátu na maskovanie došlo k zníženiu dennej miery rastu o 0.9 percentuálneho bodu v porovnaní s piatimi dňami pred implementáciou mandátu.
Za tri týždne zistili, že denné tempo rastu sa znížilo o 2 percentuálne body. Ďalšia štúdia bola vykonaná na zistenie úmrtnosti na koronavírus v 198 krajinách. Zistili, že krajiny, ktoré zaviedli politiku nosenia masiek, majú nižšiu úmrtnosť. Podľa Chin-Honga a Rutherforda existujú dva zaujímavé kazuistiky, ktoré odhaľujú, že nosenie rúšok môže výrazne zabrániť prenosu COVID-19 počas vysoko rizikových situácií.
Jedným z prípadov je prípad, keď muž, ktorý bol pozitívne testovaný na COVID-19, priletel z Číny do Toronta. Trápil ho suchý kašeľ. Keďže mal počas celého letu masku, všetkých 25 osôb, ktoré boli počas letu v jeho blízkosti, bolo testovaných na COVID-19 negatívne. V inom scenári boli dvaja kaderníci, ktorí boli infikovaní COVID-19, v úzkom kontakte so 140 klientmi. Keďže všetci mali na sebe masky, všetci títo klienti boli testovaní na vírus negatívne.
Môžu masky chrániť ľudí, ktorí ich nosia, alebo ľudí, ktorí ich obklopujú?
Chin-Hong si myslí, že existuje dostatok dôkazov, ktoré dokazujú, že nosenie masiek môže byť prospešnejšie pre ľudí infikovaných COVID-19, pretože to môže zabrániť tomu, aby sa iní ľudia nakazili vírusom. Nosenie rúšok je však prospešné aj pre tých, ktorí nemajú COVID-19.
Masky môžu byť veľmi účinné, pretože sa považujú za „kontrolu zdroja“. Je to preto, že väčším kvapôčkam, ktoré sú vypudené, možno zabrániť odparovaniu na menšie kvapôčky, ktoré by mohli cestovať oveľa ďalej. Rutherford tiež poznamenal, že je dôležité mať na pamäti, že existuje možnosť, že vírus môžete chytiť cez oči. Toto riziko je niečo, čo maska nedokázala zablokovať.
Mali by všetci nosiť masky, aby sa minimalizoval prenos?
100% ľudí by malo nosiť svoje masky, ale Rutherford naznačil, že 80 percent je už dosť. Na základe jednej simulácie výskumníci predpokladali, že 80 percent ľudí, ktorí nosia masky, môže výrazne pomôcť pri znižovaní šírenia COVID-19 namiesto zavedenia prísneho obmedzenia.
Podľa najnovšej predpovede Inštitútu pre metriky a hodnotenie zdravia by sa do 33,000. októbra dalo predísť 1 95 úmrtiam, ak by na verejných miestach nosilo masky len 19 percent populácie. Okrem toho Chin-Hong a Rutherford dodali, že aj keby vo vašej komunite malo len niekoľko ľudí, ktorí nosili masky, stále môžete minimalizovať svoje vlastné šance na nakazenie sa COVID-XNUMX tak, že si ich nasadíte.
Ako si vybrať správny typ masky
Záleží skutočne na type masky, ktorú nosíte? Bolo vykonaných niekoľko štúdií na porovnanie rôznych druhov masiek. Pre väčšinu ľudí je však najdôležitejšie pohodlie. Odborníci tvrdia, že najlepšia maska na nosenie je tá, vďaka ktorej sa budete neustále cítiť pohodlne. Tiež si všimnite, že respirátory N95 sú ideálne len v lekárskych situáciách vrátane intubácie. Chirurgické masky zvyčajne poskytujú väčšiu ochranu v porovnaní s látkovými maskami a väčšina ľudí si myslí, že sú pohodlnejšie a ľahšie sa nosia.
V konečnom dôsledku je prospešný akýkoľvek typ masky, ktorá dokáže zakryť nos aj ústa. Namiesto úplnej prevencie je podľa Chin-Honga konceptom v skutočnosti zníženie rizika. Nemali by ste sa jednoducho vzdať len preto, že si myslíte, že masky nie sú úplne účinné. Je zrejmé, že neberiete lieky na cholesterol, pretože chcete úplne zabrániť srdcovému infarktu, namiesto toho chcete znížiť riziko.
Chin-Hong a Rutherford však varujú ľudí, ktorí používajú masky N95 s ventilmi, pretože nemôžu chrániť ľudí okolo seba. Typicky sa tento typ masky používa v stavebníctve, aby sa zabránilo vdychovaniu prachu. Masky N95 majú jednosmerné ventily, ktoré sa zatvárajú, keď sa osoba nadýchne a otvárajú, keď osoba vydychuje.
To znamená, že nefiltrovaný vzduch a kvapôčky môžu pravdepodobne uniknúť. Chin-Hong navrhuje, že ak nosíte masku s ventilom, musíte cez ňu nosiť aj látkovú masku alebo chirurgickú masku. V opačnom prípade sa vyhnite noseniu masky bez ventilu. V San Franciscu totiž špecificky uvádzajú, že masky s ventilmi nespĺňajú mandát mesta na zakrytie tváre.
Sú masky stále potrebné, aj keď ľudia praktizujú sociálne dištancovanie?
Chin-Hong má mnemotechnickú pomôcku, ako sa vyhnúť COVID-19. Nazval to tri W, noste masku, umyte si ruky a dávajte si pozor na vzdialenosť. Spomedzi týchto troch je však najdôležitejším nosenie masky. Na rozdiel od nosenia masky je utieranie potravín alebo smartfónov jednoducho rušivom.
Podľa Chin-Hong je v skutočnosti menej dôkazov, že kontaminované povrchy alebo fomity sú dominantnými zdrojmi prenosu, zatiaľ čo existuje veľa dôkazov, že prenos je spôsobený vdýchnutými kvapôčkami. Rutherford tiež dodal, že je dôležité vždy nosiť masky a dodržiavať sociálny odstup. Mali by ste sa vyhnúť ich oddeleniu. Ale verí, že nosenie masiek je dôležitejšie. Ak si chcete objednať veľkoobjemové masky na tvár, mali by ste kontaktovať služby LCR na adrese 602-200-4277 alebo nám pošlite svoju správu na sensour@lcrsvcs.com.