De fleste stater i USA, inkludert California, har begynt å reetablere hjemme-bestillinger og ber nå folk om å bruke ansiktsdeksler når de ønsker å gå til offentlige steder for å minimere spredningen av COVID-19.
Nylig anbefaler både Verdens helseorganisasjon og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) at allmennheten bør bruke tøymasker, i motsetning til deres tidligere anbefaling om kun å bruke kirurgiske masker og N95-masker. På grunn av disse endringene i retningslinjene, begynner folk å bli forvirret når det kommer til bruk av masker. Helseeksperter avslører imidlertid at det er bevis for det iført masker kan i stor grad bidra til å forhindre spredning av COVID-19. Det betyr at situasjonen kan bli bedre dersom flere og flere vil bruke maskene sine.
Peter Chin-Hong, MD, en spesialist i infeksjonssykdommer, og George Rutherford, MD, en epidemiolog, avslører årsaken til at CDC reverserte deres avgjørelse om maskebruk. faktorer å vurdere når du velger masken du vil bruke, samt vitenskapen bak hvordan masker fungerer.
Hva er grunnen til at CDC endret sine retningslinjer?
I følge Chin-Hong var de tidligere CDC-retningslinjene basert på hva de trodde kunne redusere sykdomsprevalensen under starten av pandemi. Det var imidlertid resultatet av å ikke gjøre mye testing. Han sa at vi hadde en misvisende følelse av trygghet.
På den annen side var Rutherford mer grei. Den største bekymringen er at det bare er et begrenset tilbud av N95-er og kirurgiske masker for helsepersonell, som burde vært forhindret hvis vi hadde rådet allmennheten til å bruke tøymasker helt fra begynnelsen.
Chin-Hong la videre til at kulturelt sett var folk i USA ikke forberedt på å bruke masker sammenlignet med noen få land i Asia hvor denne praksisen er ganske vanlig. Til nå er det fortsatt noen amerikanere som er nølende med å bruke masker, og de fortsetter å ignorere CDC-retningslinjene og lokale forskrifter om masker. I følge Chin-Hong kan denne handlingen betraktes som «duidristig».
Hva fikk CDC til å endre sine retningslinjer om masker?
Vel, det er faktisk økningen i sykdomsprevalens, så vel som å vite at det er en mulighet for både asymptomatisk og presymptomatisk overføring. Faktisk fant de ut at dette er ganske vanlig. Basert på studiene kan det bli mer aggressivt før symptomene starter. Til syvende og sist er det nok å snakke for å spre de virusbærende dråpene.
Ifølge Chin-Hong er den største tingen som påvirket COVID-retningslinjene for masker at vi ikke vet hvem som er smittet. Det er klart at du ikke kan gå inn i mengden og fortelle en person at han/hun bør bruke maske. Siden det er mange asymptomatiske infeksjoner, bør alle bruke maske.
Er det noen bevis for at det å bruke en maske effektivt kan forhindre COVID-19?
Det er flere strenger med bevis som støtter effektiviteten av å bruke masker. Ett bestemt bevis stammer fra laboratoriestudier av luftveisdråper og maskernes evne til å blokkere dem. Ved å bruke høyhastighetsvideo eksperimenterte forskere og oppdaget at flere dråper ble produsert ved å bare snakke en enkel setning. Dråpene kan variere fra 20 til 500 mikrometer. Likevel ble nesten alle disse dråpene blokkert når munnen har et dekke, til og med en fuktig vaskeklut.
En annen studie avslørte at personer som har forkjølelse eller influensa kan redusere mengden av disse luftveisvirusene som overføres i aerosoler og dråper betydelig hvis de bruker kirurgiske masker. Imidlertid kan de mest avgjørende bevisene for å bruke masker finnes i studier av virkelige situasjoner. I følge Rutherford er det mest essensielle de epidemiologiske dataene. Siden det er upassende å fraråde folk ha på seg masker under pandemien stammet de epidemiologiske dataene fra «natureksperimenter».
For eksempel gjorde en nylig studie presentert i Health Affairs en sammenligning av vekstraten av COVID-19 før og etter at mandatet om å bære masker ble implementert i 15 stater, inkludert District of Columbia. Basert på studien har maskemandatet resultert i reduksjon av den daglige vekstraten av COVID-19 og ble tydeligere over tid. I løpet av de første dagene etter implementeringen av maskemandatet var det en reduksjon på 0.9 prosentpoeng på den daglige vekstraten sammenlignet med de fem dagene før mandatet ble implementert.
På tre uker fant de ut at den daglige vekstraten er redusert med 2 prosentpoeng. En annen studie ble utført for å undersøke dødsraten for koronaviruset i 198 land. De oppdaget at de landene som implementerte retningslinjer for maskebæring har lavere dødelighet. I følge Chin-Hong og Rutherford er det to interessante saksrapporter som avslører at bruk av masker i betydelig grad kan forhindre overføring av COVID-19 under høyrisikosituasjoner.
Ett tilfelle er da en mann, som ble testet positiv for COVID-19, fløy fra Kina til Toronto. Han led av tørr hoste. Siden han hadde på seg en maske under hele flyturen, ble alle de 25 personene som var nær ham under flyturen testet negative for COVID-19. I et annet scenario hadde to frisører som var infisert med COVID-19 nær kontakt med 140 kunder. Fordi alle hadde på seg masker, ble alle disse klientene testet negative for viruset.
Kan masker beskytte menneskene som bærer dem eller menneskene rundt dem?
Chin-Hong mener det er nok bevis som viser at det å bruke masker kan være mer fordelaktig for personer som er smittet med COVID-19 siden dette kan forhindre at andre mennesker blir smittet med viruset. Å ha på seg masker er imidlertid også fordelaktig for de som ikke har COVID-19.
Masker kan være svært effektive siden de anses som "kildekontroll." Dette er fordi større dråper som støtes ut kan forhindres i å fordampe til mindre dråper som kan reise mye lenger. Rutherford bemerket også at det er viktig å huske at det er en mulighet for at du kan fange viruset gjennom øynene. Denne risikoen er noe som masken ikke kunne blokkere.
Bør alle bruke masker for å minimere overføringen?
100 % av folk bør bruke maskene sine, men Rutherford foreslo at 80 prosent er nok allerede. Basert på en simulering, forutså forskere at 80 prosent av mennesker som bærer masker kan bidra betydelig til å redusere spredningen av COVID-19 i stedet for å implementere en streng lockdown.
I følge den siste spådommen fra Institute of Health Metrics and Evaluation kunne 33,000 1 dødsfall vært forhindret innen 95. oktober hvis bare 19 prosent av befolkningen hadde på seg maskene sine på offentlige steder. Videre la Chin-Hong og Rutherford til at selv om det bare var noen få mennesker i samfunnet ditt som hadde på seg masker, kan du fortsatt minimere dine egne sjanser for å bli smittet med COVID-XNUMX ved å bruke en.
Hvordan velge riktig type maske
Har typen maske du bruker virkelig noe å si? Flere studier ble utført for å gjøre en sammenligning mellom de forskjellige typer masker. Men for de fleste er det viktigste komforten. Eksperter har uttalt at den beste masken å bruke er den som kan få deg til å føle deg komfortabel hele tiden. Vær også oppmerksom på at N95-åndedrettsvern kun er ideelle i medisinske situasjoner, inkludert intubasjon. Vanligvis gir kirurgiske masker mer beskyttelse sammenlignet med tøymasker, og de fleste tror at de er mer komfortable og lettere å ha på seg.
Til slutt er enhver type maske som kan dekke både nesen og munnen gunstig. I stedet for total forebygging er konseptet faktisk risikoreduksjon, ifølge Chin-Hong. Du bør ikke bare gi opp bare fordi du tror at masker ikke er helt effektive. Åpenbart tar du ikke kolesterolmedisin fordi du helt vil forhindre et hjerteinfarkt, i stedet vil du redusere risikoen.
Imidlertid advarer Chin-Hong og Rutherford folk som bruker N95-masker med ventiler siden de ikke kan beskytte menneskene rundt dem. Vanligvis brukes denne typen maske i konstruksjon for å unngå å puste inn støv. N95-masker har enveisventiler som lukkes når personen puster inn og åpnes når personen puster ut.
Dette betyr at ufiltrert luft og dråper sannsynligvis kan unnslippe. Chin-Hong foreslår at hvis du bruker en ventilmaske, må du også bruke en tøymaske eller en kirurgisk maske over den. Ellers er det bare å unngå å bruke en maske uten ventil. Faktisk, i San Francisco sier de spesifikt at masker med ventiler ikke overholder det ansiktsdekkende mandatet til byen.
Er det fortsatt behov for masker selv om folk praktiserer sosial distansering?
Chin-Hong har en mnemonikk for å unngå COVID-19. Han kalte det de tre W-ene, bruk en maske, vask hendene og se avstanden din. Men blant de tre er den viktigste å ha på seg en maske. I motsetning til å ha på seg en maske, er det å tørke ned dagligvarevarene eller smarttelefonene dine rett og slett distraherende.
Ifølge Chin-Hong er det faktisk mindre bevis på at forurensede overflater eller fomites er de dominerende kildene til overføring, mens det er mange bevis for at overføring er forårsaket av inhalerte dråper. Rutherford la også til at det er viktig å alltid bruke masker og praktisere sosial distansering. Du bør unngå å analysere dem fra hverandre. Men han mener det er viktigere å bruke masker. Hvis du ønsker å bestille høyt volum ansiktsmasker, bør du kontakte LCR Services på 602-200-4277 eller send oss din melding på sennsour@lcrsvcs.com.