רוב המדינות בארה"ב, כולל קליפורניה, החלו לבסס מחדש את צווי השהייה בבית וכעת הן מבקשות מאנשים ללבוש כיסוי פנים בכל פעם שהם רוצים ללכת למקומות ציבוריים כדי למזער את התפשטות COVID-19.
לאחרונה, הן ארגון הבריאות העולמי והן המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליצים לציבור הרחב ללבוש מסכות בד, בניגוד להמלצתם הקודמת ללבוש רק מסכות כירורגיות ומסכות N95. עקב שינויים אלו בהנחיות, אנשים מתחילים להתבלבל בכל הנוגע לשימוש במסכות. עם זאת, מומחי בריאות מגלים כי קיימות הוכחות לכך לובש מסכות יכול לעזור מאוד במניעת התפשטות COVID-19. המשמעות היא שהמצב יכול להשתפר אם יותר ויותר אנשים ילבשו את המסכות שלהם.
פיטר צ'ין-הונג, MD, מומחה למחלות זיהומיות, וד"ר ג'ורג' רתרפורד, MD, אפידמיולוג, חושפים את הסיבה לכך שה-CDC הפך את החלטתם לגבי חבישת מסכות, גורמים שיש לקחת בחשבון בעת בחירת המסכה ללבוש, כמו גם המדע מאחורי אופן פעולת המסכות.
מהי הסיבה מדוע CDC שינה את ההנחיות שלו?
לפי צ'ין-הונג, ההנחיות המוקדמות של CDC התבססו על מה שהם חשבו שיכול להפחית את שכיחות המחלה בתחילת המחלה. מגיפה. עם זאת, זו הייתה התוצאה של לא לעשות הרבה בדיקות. הוא אמר שיש לנו תחושת ביטחון מטעה.
מצד שני, רתרפורד היה יותר ישר. החשש העיקרי הוא שיש רק היצע מוגבל של N95s ומסכות כירורגיות לעובדי שירותי הבריאות, מה שהיה צריך למנוע אילו היינו מייעצים לציבור הרחב ללבוש מסכות בד כבר מההתחלה.
צ'ין-הונג הוסיף כי מבחינה תרבותית האנשים בארה"ב לא היו מוכנים ללבוש מסכות בהשוואה לכמה מדינות באסיה שבהן מנהג זה נפוץ למדי. עד עכשיו, עדיין יש כמה אמריקאים שהססים לעטות מסכות והם ממשיכים להתעלם מהנחיות ה-CDC ומהתקנות המקומיות בנושא מסכות. לדברי צ'ין-הונג, מעשה זה יכול להיחשב כ"טיפשה".
מה גרם ל-CDC לשנות את ההנחיות שלו לגבי מסכות?
ובכן, זוהי למעשה העלייה בשכיחות המחלה וכן בידיעה שישנה אפשרות להעברה א-סימפטומטית וגם פרה-סימפטומטית. למעשה, הם גילו שזה די נפוץ. בהתבסס על המחקרים, זה יכול להיות אגרסיבי יותר לפני תחילת הסימפטומים. בסופו של דבר די בדיבור כדי להפיץ את הטיפות הנושאות וירוסים.
לדברי צ'ין-הונג, הדבר הגדול ביותר שהשפיע על הנחיות ה-COVID על מסכות הוא שאנחנו לא יודעים מי נדבק. ברור שאי אפשר להיכנס לקהל ולהגיד לאדם שהוא/היא צריכים ללבוש מסכה. מכיוון שיש הרבה זיהומים אסימפטומטיים, אז כולם צריכים ללבוש מסכה.
האם יש ראיות לכך שחבישת מסכה יכולה למנוע ביעילות את COVID-19?
ישנן מספר שרשרת ראיות התומכות ביעילות של חבישת מסכות. עדות מסוימת מקורה במחקרי מעבדה של טיפות נשימה והיכולת של מסכות לחסום אותן. באמצעות וידאו במהירות גבוהה, חוקרים ערכו ניסויים וגילו שכמה טיפות נוצרו על ידי אמירת ביטוי פשוט. הטיפות יכולות לנוע בין 20 ל-500 מיקרומטר. עם זאת, כמעט כל הטיפות הללו נחסמו כאשר לפה יש כיסוי, אפילו מטלית לחה.
מחקר אחר גילה שאנשים הסובלים מהצטננות או שפעת יכולים למזער באופן משמעותי את כמות נגיפי הנשימה הללו המועברים באירוסולים ובטיפות אם הם לובשים מסכות ניתוחיות. עם זאת, הראיות המכריעות ביותר לטובת חבישת מסכות ניתן למצוא במחקרים על מצבים אמיתיים. לדברי רתרפורד, הדבר המהותי ביותר הוא הנתונים האפידמיולוגיים. מכיוון שזה לא נכון לייעץ לאנשים שלא ללבוש מסכות במהלך המגיפה, הנתונים האפידמיולוגיים מקורם ב"ניסויים של הטבע".
לדוגמה, מחקר שנערך לאחרונה ב-Health Affairs ערך השוואה בין קצב הגידול של COVID-19 לפני ואחרי שהמנדט על חבישת מסכות יושם ב-15 מדינות כולל מחוז קולומביה. בהתבסס על המחקר, מנדט המסכה הביא להפחתת קצב הצמיחה היומי של COVID-19 והפך בולט יותר עם הזמן. במהלך הימים הראשונים לאחר יישום מנדט המסכה חלה הפחתה של 0.9 נקודות אחוז בקצב הצמיחה היומי לעומת חמשת הימים שלפני יישום המנדט.
תוך שלושה שבועות הם גילו שקצב הצמיחה היומי הופחת ב-2 נקודות אחוז. מחקר נוסף נערך כדי לחקור את שיעור התמותה מנגיף הקורונה ב-198 מדינות. הם גילו שאותן מדינות שיישמו מדיניות לבישת מסכות הן בעלות שיעורי תמותה נמוכים יותר. על פי צ'ין-הונג ורתרפורד, ישנם שני דיווחי מקרה מעניינים שחושפים כי לבישת מסכות יכולה למנוע באופן משמעותי העברת COVID-19 במצבי סיכון גבוה.
מקרה אחד הוא כשאדם, שנבדק חיובי ל-COVID-19, טס מסין לטורונטו. הוא סבל משיעול יבש. מכיוון שהוא חבש מסיכה במהלך כל הטיסה, כל 25 האנשים שהיו קרובים אליו במהלך הטיסה נבדקו שליליות ל-COVID-19. בתרחיש אחר, שני מעצבי שיער שנדבקו ב-COVID-19 ניהלו קשר הדוק עם 140 לקוחות. מכיוון שכולם לבשו מסכות, כל הלקוחות הללו נבדקו שליליות לנגיף.
האם מסכות יכולות להגן על האנשים שלובשים אותן או על האנשים הסובבים אותם?
צ'ין-הונג חושב שיש מספיק ראיות שמראות שחבישת מסכות יכולה להועיל יותר לאנשים שנדבקו ב-COVID-19 מכיוון שזה יכול למנוע מאנשים אחרים להידבק בנגיף. עם זאת, לבישת מסכות מועילה גם למי שאין לו COVID-19.
מסכות יכולות להיות מאוד יעילות מכיוון שהן נחשבות כ"בקרת מקור". הסיבה לכך היא שטיפות גדולות יותר שנפלטות ניתנות למניעת התאדות לטיפות קטנות יותר שיכולות לנוע הרבה יותר רחוק. רתרפורד גם ציין שחשוב לזכור שיש אפשרות שתוכלו להידבק בנגיף דרך העיניים. הסיכון הזה הוא משהו שהמסכה לא יכלה לחסום.
האם כולם צריכים ללבוש מסכות כדי למזער את השידור?
100% מהאנשים צריכים ללבוש את המסכות שלהם, עם זאת, ראתרפורד הציע ש-80 אחוז כבר מספיקים. בהתבסס על סימולציה אחת, חוקרים צפו כי 80 אחוז מהאנשים לובשי מסכות יכולים לעזור משמעותית בהפחתת התפשטות COVID-19 במקום ליישם סגר קפדני.
על פי התחזית האחרונה של המכון למדדי בריאות והערכה, ניתן היה למנוע 33,000 מקרי מוות עד 1 באוקטובר אם רק 95 אחוז מהאוכלוסייה היו עוטים את המסכות שלהם במקומות ציבוריים. יתר על כן, צ'ין-הונג ורתרפורד הוסיפו שאפילו אם היו רק כמה אנשים בקהילה שלכם שלבשו מסכות, אתם עדיין יכולים למזער את הסיכויים שלכם להידבק ב-COVID-19 על ידי לבישת אחת.
כיצד לבחור את סוג המסכה הנכון
האם סוג המסכה שאתה לובש באמת משנה? נערכו מספר מחקרים כדי לבצע השוואה בין סוגי המסכות השונים. עם זאת, עבור רוב האנשים, הדבר החשוב ביותר הוא נוחות. מומחים הצהירו שהמסכה הטובה ביותר ללבוש היא זו שיכולה לגרום לך להרגיש בנוח כל הזמן. כמו כן, שימו לב שמכונות הנשמה N95 הן אידיאליות רק במצבים רפואיים כולל אינטובציה. בדרך כלל, מסכות כירורגיות מספקות יותר הגנה בהשוואה למסכות בד ורוב האנשים חושבים שהן נוחות וקלות יותר ללבישה.
בסופו של דבר, כל סוג של מסכה שיכולה לכסות גם את האף וגם את הפה מועילה. במקום מניעה מוחלטת, הרעיון הוא למעשה הפחתת סיכונים, לפי צ'ין-הונג. אתה לא צריך פשוט לוותר רק בגלל שאתה מאמין שמסכות אינן יעילות לחלוטין. ברור שאתה לא לוקח תרופות כולסטרול כי אתה רוצה למנוע לחלוטין התקף לב, במקום זאת אתה רוצה להפחית את הסיכון.
עם זאת, צ'ין-הונג ורתרפורד מזהירים אנשים שמשתמשים במסכות N95 עם שסתומים מכיוון שהם לא יכולים להגן על האנשים סביבם. בדרך כלל, סוג זה של מסכה משמש בבנייה כדי להימנע משאיפת אבק. למסכות N95 יש שסתומים חד כיוונים שנסגרים כאשר האדם נושם ונפתחים כאשר האדם נושם.
המשמעות היא שאוויר וטיפות לא מסוננים עלולים להיחלץ. Chin-Hong מציע שאם אתה לובש מסכת שסתומים אז אתה חייב ללבוש גם מסכת בד או מסיכה כירורגית מעליה. אחרת, פשוט הימנעו מלבישת מסכה ללא שסתומים. למעשה, בסן פרנסיסקו מציינים במפורש שמסכות עם שסתומים אינן עומדות במנדט כיסוי הפנים של העיר.
האם עדיין יש צורך במסכות גם אם אנשים מתרגלים ריחוק חברתי?
לצ'ין-הונג יש זכרון למניעת COVID-19. הוא קרא לזה שלושת ה-W, חבשו מסכה, שטפו את ידיכם והסתכלו על המרחק. עם זאת, מבין השלושה, החשוב ביותר הוא חבישת מסכה. בניגוד ללבישת מסכה, ניגוב פריטי המכולת או הסמארטפונים שלך הם פשוט מסיחים.
על פי צ'ין-הונג, למעשה יש פחות עדויות לכך שמשטחים מזוהמים או פטריות מזוהמות הם מקורות ההעברה הדומיננטיים בעוד שיש הרבה עדויות לכך שההעברה נגרמת על ידי טיפות בשאיפה. ראתרפורד גם הוסיף כי חשוב תמיד ללבוש מסכות ולתרגל ריחוק חברתי. כדאי להימנע מניתוחם. אבל הוא מאמין שחבישת מסכות חשובה יותר. אם אתה מחפש להזמין מסכות פנים בנפח גבוה, עליך לפנות לשירותי LCR בכתובת 602-200-4277 או שלח לנו את הודעתך בכתובת sennsour@lcrsvcs.com.