Flest ríki í Bandaríkjunum, þar á meðal Kalifornía, eru farin að endurreisa pantanir heima hjá sér og biðja fólk nú að klæðast andlitshlíf hvenær sem það vill fara á opinbera staði til að lágmarka útbreiðslu COVID-19.
Nýlega hafa bæði Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) mælt með því að almenningur ætti að vera með taugrímur, þvert á fyrri tilmæli þeirra um að nota aðeins skurðaðgerðargrímur og N95 grímur. Vegna þessara breytinga á leiðbeiningunum er fólk farið að ruglast þegar kemur að grímunotkun. Heilbrigðissérfræðingar sýna þó að vísbendingar séu um það þreytandi grímur getur hjálpað mjög til við að koma í veg fyrir útbreiðslu COVID-19. Þetta þýðir að ástandið gæti batnað ef fleiri og fleiri klæðast grímum sínum.
Peter Chin-Hong, læknir, sérfræðingur í smitsjúkdómum, og George Rutherford, læknir, sóttvarnalæknir, afhjúpar ástæðuna fyrir því að CDC sneri við ákvörðun sinni um grímuklæðningu, þættir sem þarf að huga að þegar þú velur grímuna til að nota, sem og vísindin á bak við hvernig grímur virka.
Hver er ástæðan fyrir því að CDC breytti leiðbeiningum sínum?
Samkvæmt Chin-Hong voru fyrri leiðbeiningar CDC byggðar á því sem þeir héldu að gæti dregið úr algengi sjúkdómsins í upphafi heimsfaraldur. Hins vegar var það niðurstaðan af því að gera ekki mikið af prófunum. Hann sagði að við værum með villandi öryggistilfinningu.
Aftur á móti var Rutherford hreinskilnari. Helsta áhyggjuefnið er að það er aðeins takmarkað framboð af N95 og skurðgrímum fyrir heilbrigðisstarfsmenn, sem hefði átt að koma í veg fyrir ef við hefðum ráðlagt almenningi að nota taugrímur strax í upphafi.
Chin-Hong bætti ennfremur við að menningarlega séð væri fólkið í Bandaríkjunum ekki tilbúið til að vera með grímur miðað við nokkur lönd í Asíu þar sem þessi venja er nokkuð algeng. Hingað til eru enn nokkrir Bandaríkjamenn sem eru hikandi við að klæðast grímum og þeir halda áfram að hunsa leiðbeiningar CDC og staðbundnar reglur um grímur. Samkvæmt Chin-Hong má líta á þessa athöfn sem „fífldjarfa“.
Hvað varð til þess að CDC breytti leiðbeiningum sínum um grímur?
Jæja, það er í raun aukning á algengi sjúkdóma auk þess að vita að það er möguleiki á bæði einkennalausum og foreinkennalausum smiti. Reyndar komust þeir að því að þetta er frekar algengt. Byggt á rannsóknunum gæti það orðið árásargjarnara áður en einkennin byrja. Að lokum er nóg að tala til að dreifa vírusdropunum.
Samkvæmt Chin-Hong er það stærsta sem hafði áhrif á COVID leiðbeiningarnar um grímur að við vitum ekki hver er smitaður. Augljóslega er ekki hægt að fara inn í hópinn og segja manni að hann/hún eigi að vera með grímu. Þar sem það eru fullt af einkennalausum sýkingum ættu allir að vera með grímu.
Eru einhverjar vísbendingar um að það að klæðast grímu geti á áhrifaríkan hátt komið í veg fyrir COVID-19?
Það eru nokkrir strengir sönnunargagna sem styðja árangur þess að klæðast grímum. Ein tiltekin sönnunargagn var upprunnin úr rannsóknarstofurannsóknum á öndunardropum og getu gríma til að loka þeim. Með því að nota háhraða myndband, gerðu vísindamenn tilraunir og komust að því að nokkrir dropar voru framleiddir með því að segja einfaldlega einfalda setningu. Droparnir gætu verið á bilinu 20 til 500 míkrómetrar. Engu að síður stífluðust næstum allir þessir dropar þegar munnurinn er með áklæði, jafnvel rökum klút.
Önnur rannsókn leiddi í ljós að fólk sem er með kvef eða inflúensu getur dregið verulega úr magni þessara öndunarfæraveira sem berast í úðabrúsum og dropum ef þeir eru með skurðgrímur. Hins vegar er mikilvægasta sönnunargögnin fyrir því að klæðast grímum að finna í rannsóknum á raunverulegum aðstæðum. Samkvæmt Rutherford eru faraldursfræðileg gögn það mikilvægasta. Þar sem það er óviðeigandi að ráðleggja fólki að gera það ekki vera með grímur meðan á heimsfaraldrinum stóð komu faraldsfræðilegu gögnin frá „tilraunum náttúrunnar“.
Til dæmis gerði nýleg rannsókn sem kynnt var í Health Affairs samanburð á vaxtarhraða COVID-19 fyrir og eftir að umboðið um að klæðast grímum var innleitt í 15 ríkjum, þar á meðal District of Columbia. Byggt á rannsókninni hefur grímuboðið leitt til lækkunar á daglegum vaxtarhraða COVID-19 og varð meira áberandi með tímanum. Fyrstu dagana eftir innleiðingu grímuvaldsins var 0.9 prósentustiga lækkun á daglegum vaxtarhraða miðað við fimm daga áður en umboðið var innleitt.
Á þremur vikum komust þeir að því að daglegur vöxtur hefur lækkað um 2 prósentustig. Önnur rannsókn var gerð til að kanna dánartíðni kransæðaveiru í 198 löndum. Þeir uppgötvuðu að þau lönd sem innleiddu stefnu um grímuklæðningu hafa lægri dánartíðni. Samkvæmt Chin-Hong og Rutherford eru tvær áhugaverðar tilviksskýrslur sem sýna að grímur geta verulega komið í veg fyrir smit á COVID-19 við áhættuaðstæður.
Eitt tilfelli er þegar maður, sem greindist með COVID-19, flaug frá Kína til Toronto. Hann þjáðist af þurrum hósta. Þar sem hann var með grímu á meðan á fluginu stóð voru allir 25 einstaklingar sem voru nálægt honum í fluginu neikvæðir fyrir COVID-19. Í annarri atburðarás voru tveir hárgreiðslumeistarar sem voru sýktir af COVID-19 í nánu sambandi við 140 viðskiptavini. Vegna þess að allir voru með grímur voru allir þessir viðskiptavinir prófaðir neikvæðir fyrir vírusnum.
Geta grímur verndað fólkið sem ber þær eða fólkið í kringum þær?
Chin-Hong telur að það séu nægar vísbendingar sem sýna að það að vera með grímur geti verið gagnlegra fyrir fólk sem er smitað af COVID-19 þar sem þetta getur komið í veg fyrir að annað fólk smitist af vírusnum. Hins vegar er líka gagnlegt fyrir þá sem eru ekki með COVID-19 að klæðast grímum.
Grímur geta verið mjög áhrifaríkar þar sem þær eru taldar „uppsprettaeftirlit“. Þetta er vegna þess að hægt er að koma í veg fyrir að stærri dropar sem eru reknir út gufi upp í smærri dropa sem gætu borist mun lengra. Rutherford benti einnig á að mikilvægt væri að muna að það er möguleiki á að þú getir smitast af vírusnum með augunum. Þessi hætta er eitthvað sem gríman gat ekki hindrað.
Ættu allir að vera með grímur til að lágmarka sendingu?
100% fólks ættu að vera með grímur sínar, hins vegar lagði Rutherford til að 80 prósent væri nóg nú þegar. Byggt á einni uppgerð bjuggust vísindamenn við því að 80 prósent fólks sem klæðist grímum gæti hjálpað verulega til við að draga úr útbreiðslu COVID-19 frekar en að innleiða stranga lokun.
Samkvæmt nýjustu spá frá Institute of Health Metrics and Evaluation hefði verið hægt að koma í veg fyrir 33,000 dauðsföll fyrir 1. október ef aðeins 95 prósent íbúanna væru með grímur sínar á opinberum stöðum. Ennfremur bættu Chin-Hong og Rutherford við að jafnvel þó að það væru aðeins fáir í samfélaginu þínu sem væru með grímur, geturðu samt lágmarkað eigin líkur á að smitast af COVID-19 með því að klæðast grímum.
Hvernig á að velja rétta gerð grímu
Skiptir tegund maska sem þú ert með virkilega máli? Nokkrar rannsóknir voru gerðar til að bera saman mismunandi tegundir gríma. Hins vegar, fyrir flesta, er það mikilvægasta sem er þægindi. Sérfræðingar hafa lýst því yfir að besti gríman til að klæðast sé sá sem getur látið þér líða vel allan tímann. Athugaðu einnig að N95 öndunargrímur eru aðeins tilvalin í læknisfræðilegum aðstæðum, þar með talið þræðingu. Venjulega veita skurðaðgerðargrímur meiri vernd samanborið við taugrímur og flestir halda að þeir séu þægilegri og léttari í notkun.
Að lokum er hvers kyns gríma sem getur hylja bæði nefið og munninn gagnleg. Í stað algjörra forvarna er hugmyndin í raun áhættuminnkun, samkvæmt Chin-Hong. Þú ættir ekki einfaldlega að gefast upp bara vegna þess að þú trúir því að grímur séu ekki alveg árangursríkar. Augljóslega tekur þú ekki kólesteróllyf vegna þess að þú vilt algjörlega koma í veg fyrir hjartaáfall, í staðinn viltu draga úr hættunni.
Hins vegar vara Chin-Hong og Rutherford fólk við sem notar N95 grímur með lokum þar sem þeir geta ekki verndað fólkið í kringum þá. Venjulega er þessi tegund af grímu notuð í byggingu til að forðast að anda að sér ryki. N95 grímur eru með einstefnulokum sem lokast þegar viðkomandi andar inn og opnast þegar viðkomandi andar út.
Þetta þýðir að ósíuð loft og dropar gætu líklega sloppið út. Chin-Hong bendir á að ef þú ert með lokugrímu þá verður þú líka að vera með taugrímu eða skurðgrímu yfir hana. Annars skaltu bara forðast að vera með grímu sem ekki er með lokum. Reyndar, í San Francisco, taka þeir sérstaklega fram að grímur með lokum fylgi ekki andlitsþekjandi umboði borgarinnar.
Er enn þörf á grímum jafnvel þótt fólk stundi félagslega fjarlægð?
Chin-Hong hefur minnismerki til að forðast COVID-19. Hann kallaði þetta W-in þrjú, klæðist grímu, þvoðu hendurnar og horfðu á fjarlægð þína. Hins vegar, meðal þeirra þriggja, er mikilvægast að vera með grímu. Öfugt við að vera með grímu eru það einfaldlega truflanir að þurrka niður matvöru eða snjallsíma.
Samkvæmt Chin-Hong eru í raun minni vísbendingar um að mengað yfirborð eða fomites séu ríkjandi uppsprettur smits á meðan það er fullt af vísbendingum um að smit sé af völdum innöndunardropa. Rutherford bætti einnig við að það væri mikilvægt að vera alltaf með grímur og æfa félagslega fjarlægð. Þú ættir að forðast að flokka þau í sundur. En hann telur að það sé mikilvægara að klæðast grímum. Ef þú ert að leita að því að panta andlitsgrímur í miklu magni, þá ættir þú að hafa samband við LCR þjónustu í síma 602-200-4277 eða sendu okkur skilaboðin þín á sennsour@lcrsvcs.com.