De fleste stater i USA, inklusive Californien, er begyndt at genetablere ordrer om ophold hjemme og beder nu folk om at bære ansigtsbeklædning, når de ønsker at gå til offentlige steder for at minimere spredningen af COVID-19.
For nylig anbefaler både Verdenssundhedsorganisationen og Centers for Disease Control and Prevention (CDC), at den brede offentlighed skal bære stofmasker, i modsætning til deres tidligere anbefaling om kun at bære kirurgiske masker og N95-masker. På grund af disse ændringer i retningslinjerne begynder folk at blive forvirrede, når det kommer til brug af masker. Det afslører sundhedseksperter dog, at der er bevis for iført masker kan i høj grad hjælpe med at forhindre spredning af COVID-19. Det betyder, at situationen kan blive bedre, hvis flere og flere vil bære deres masker.
Peter Chin-Hong, MD, specialist i infektionssygdomme, og George Rutherford, MD, en epidemiolog, afslører årsagen til, at CDC vendte deres beslutning om at bære maske, faktorer at overveje når du vælger den maske, du skal bære, samt videnskaben bag, hvordan masker fungerer.
Hvad er grunden til, at CDC ændrede sine retningslinjer?
Ifølge Chin-Hong var de tidligere CDC-retningslinjer baseret på, hvad de mente kunne reducere sygdomsprævalensen under starten af pandemi. Det var dog resultatet af ikke at lave en masse test. Han sagde, at vi havde en misvisende følelse af sikkerhed.
På den anden side var Rutherford mere ligetil. Den største bekymring er, at der kun er et begrænset udbud af N95'er og kirurgiske masker til sundhedspersonale, hvilket burde have været forhindret, hvis vi havde rådet den brede offentlighed til at bære stofmasker lige fra begyndelsen.
Chin-Hong tilføjede endvidere, at kulturelt set var befolkningen i USA ikke parat til at bære masker sammenlignet med nogle få lande i Asien, hvor denne praksis er ret almindelig. Indtil nu er der stadig nogle amerikanere, der tøver med at bære masker, og de bliver ved med at ignorere CDC-retningslinjerne og lokale regler om masker. Ifølge Chin-Hong kan denne handling betragtes som "dumdristigt."
Hvad fik CDC til at ændre sine retningslinjer om masker?
Nå, det er faktisk stigningen i sygdomsprævalens samt at vide, at der er mulighed for både asymptomatisk og præsymptomatisk overførsel. Faktisk fandt de ud af, at dette er ret almindeligt. Baseret på undersøgelserne kan det blive mere aggressivt, før symptomerne begynder. I sidste ende er det nok at snakke til at sprede de virusbærende dråber.
Ifølge Chin-Hong er den største ting, der har påvirket COVID-retningslinjerne for masker, at vi ikke ved, hvem der er smittet. Det er klart, at du ikke kan gå ind i mængden og fortælle en person, at han/hun skal bære en maske. Da der er mange asymptomatiske infektioner, bør alle bære en maske.
Er der nogen beviser for, at det at bære en maske effektivt kan forhindre COVID-19?
Der er flere rækker af beviser, der understøtter effektiviteten af at bære masker. Et bestemt bevis stammer fra laboratorieundersøgelser af luftvejsdråber og maskernes evne til at blokere dem. Ved hjælp af højhastighedsvideo eksperimenterede forskere og opdagede, at adskillige dråber blev produceret ved blot at tale en simpel sætning. Dråberne kunne variere fra 20 til 500 mikrometer. Ikke desto mindre blev næsten alle disse dråber blokeret, når munden har et dække, selv en fugtig vaskeklud.
En anden undersøgelse afslørede, at mennesker, der har almindelig forkølelse eller influenza, markant kan minimere mængden af disse luftvejsvira, der overføres i aerosoler og dråber, hvis de bærer kirurgiske masker. Imidlertid kan de mest afgørende beviser for at bære masker findes i undersøgelser af virkelige situationer. Ifølge Rutherford er det mest væsentlige de epidemiologiske data. Da det er forkert at råde folk til at lade være bære masker under pandemien stammede de epidemiologiske data fra "natureksperimenter."
For eksempel lavede en nylig undersøgelse præsenteret i Health Affairs en sammenligning af vækstraten for COVID-19 før og efter mandatet om at bære masker blev implementeret i 15 stater inklusive District of Columbia. Baseret på undersøgelsen har maskemandatet resulteret i en reduktion af den daglige vækstrate for COVID-19 og blev mere tydelig over tid. I løbet af de første par dage efter implementeringen af maskemandatet var der en reduktion på 0.9 procentpoint på den daglige vækstrate sammenlignet med de fem dage før mandatet blev implementeret.
På tre uger fandt de ud af, at den daglige vækstrate er reduceret med 2 procentpoint. En anden undersøgelse blev udført for at undersøge dødsraten for coronavirus i 198 lande. De opdagede, at de lande, der implementerede maskebærende politikker, har lavere dødsrater. Ifølge Chin-Hong og Rutherford er der to interessante case-rapporter, som afslører, at det at bære masker i væsentlig grad kan forhindre overførsel af COVID-19 i højrisikosituationer.
Et tilfælde er, da en mand, der blev testet positiv for COVID-19, fløj fra Kina til Toronto. Han led af en tør hoste. Da han var iført en maske under hele flyvningen, blev alle de 25 personer, der var tæt på ham under flyvningen, testet negative for COVID-19. I et andet scenarie havde to frisører, der var inficeret med COVID-19, tæt kontakt med 140 kunder. Fordi alle bar masker, blev alle disse klienter testet negative for virussen.
Kan masker beskytte de mennesker, der bærer dem, eller de mennesker, der omgiver dem?
Chin-Hong mener, at der er bevis nok, der viser, at det at bære masker kan være mere gavnligt for folk, der er inficeret med COVID-19, da dette kan forhindre andre mennesker i at blive smittet med virussen. Men at bære masker er også gavnligt for dem, der ikke har COVID-19.
Masker kan være meget effektive, da de betragtes som "kildekontrol." Dette skyldes, at større dråber, der udstødes, kan forhindres i at fordampe til mindre dråber, som kan rejse meget længere. Rutherford bemærkede også, at det er vigtigt at huske, at der er en mulighed for, at du kan fange virussen gennem dine øjne. Denne risiko er noget, som masken ikke kunne blokere.
Skal alle bære masker for at minimere transmissionen?
100 % af folk bør bære deres masker, men Rutherford foreslog, at 80 procent allerede er nok. Baseret på en simulering forudså forskerne, at 80 procent af mennesker, der bærer masker, betydeligt kan hjælpe med at reducere spredningen af COVID-19 i stedet for at implementere en streng lockdown.
Ifølge den seneste forudsigelse fra Institute of Health Metrics and Evaluation kunne 33,000 dødsfald have været forhindret den 1. oktober, hvis kun 95 procent af befolkningen bar deres masker på offentlige steder. Ydermere tilføjede Chin-Hong og Rutherford, at selvom der kun var nogle få mennesker i dit samfund, der bar masker, kan du stadig minimere dine egne chancer for at blive smittet med COVID-19 ved at bære en.
Sådan vælger du den rigtige type maske
Betyder den type maske du bærer virkelig noget? Der blev udført flere undersøgelser for at sammenligne de forskellige slags masker. Men for de fleste mennesker er det vigtigste komfort. Eksperter har udtalt, at den bedste maske at bære er den, der kan få dig til at føle dig godt tilpas hele tiden. Bemærk også, at N95-respiratorer kun er ideelle i medicinske situationer, herunder intubation. Typisk giver kirurgiske masker mere beskyttelse sammenlignet med stofmasker, og de fleste tror, at de er mere behagelige og lettere at have på.
Til sidst er enhver form for maske, der kan dække både næse og mund, gavnlig. I stedet for total forebyggelse er konceptet faktisk risikoreduktion, ifølge Chin-Hong. Du skal ikke bare give op, bare fordi du mener, at masker ikke er helt effektive. Det er klart, at du ikke tager kolesterolmedicin, fordi du helt vil forhindre et hjerteanfald, i stedet vil du reducere risikoen.
Chin-Hong og Rutherford advarer dog folk, der bruger N95-masker med ventiler, da de ikke kan beskytte mennesker omkring dem. Typisk bruges denne type maske i byggeriet for at undgå at indånde støv. N95 masker har envejsventiler, der lukker, når personen trækker vejret ind og åbner, når personen ånder ud.
Dette betyder, at ufiltreret luft og dråber sandsynligvis kan undslippe. Chin-Hong foreslår, at hvis du bærer en ventilmaske, så skal du også bære en stofmaske eller en kirurgisk maske over den. Ellers skal du bare undgå at bære en maske uden ventil. Faktisk erklærer de i San Francisco specifikt, at masker med ventiler ikke overholder byens ansigtsdækkende mandat.
Er der stadig brug for masker, selvom folk praktiserer social distancering?
Chin-Hong har en mnemonik til at undgå COVID-19. Han kaldte det de tre W'er, tag en maske på, vask dine hænder og hold øje med din afstand. Men blandt de tre er den vigtigste at bære en maske. I modsætning til at bære en maske, er aftørring af dine dagligvarer eller dine smartphones simpelthen distraktorer.
Ifølge Chin-Hong er der faktisk færre beviser for, at forurenede overflader eller fomites er de dominerende kilder til transmission, mens der er masser af beviser for, at transmission er forårsaget af indåndede dråber. Rutherford tilføjede også, at det er vigtigt altid at bære masker og praktisere social distancering. Du bør undgå at parse dem fra hinanden. Men han mener, at det er vigtigere at bære masker. Hvis du ønsker at bestille højvolumen ansigtsmasker, så skal du kontakte LCR Services på 602-200-4277 eller send os din besked på sennsour@lcrsvcs.com.