Většina států v USA, včetně Kalifornie, začala znovu zavádět objednávky „zůstat doma“ a nyní žádá lidi, aby si nosit kryty obličeje, kdykoli chtějí jít na veřejná místa, aby minimalizovali šíření COVID-19.
Nedávno jak Světová zdravotnická organizace, tak Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují, aby široká veřejnost nosila látkové masky, na rozdíl od jejich dřívějšího doporučení nosit pouze chirurgické masky a masky N95. Kvůli těmto změnám v pokynech začínají být lidé zmatení, pokud jde o používání masek. Zdravotní experti však odhalují, že existují důkazy nosit masky může výrazně pomoci v prevenci šíření COVID-19. To znamená, že by se situace mohla zlepšit, pokud bude jejich masky nosit stále více lidí.
Peter Chin-Hong, MD, specialista na infekční onemocnění, a George Rutherford, MD, epidemiolog, odhalují důvod, proč CDC změnilo své rozhodnutí o nošení masek. faktory, které je třeba zvážit při výběru masky, kterou budete nosit, a také vědu, která stojí za tím, jak masky fungují.
Jaký je důvod, proč CDC změnilo své pokyny?
Podle Chin-Honga byly dřívější pokyny CDC založeny na tom, co si mysleli, že by mohlo snížit prevalenci onemocnění na začátku epidemický. To byl však výsledek neprovedení velkého množství testů. Řekl, že máme zavádějící pocit bezpečí.
Na druhou stranu byl Rutherford přímočařejší. Hlavní obavou je, že existuje pouze omezená nabídka N95 a chirurgických masek pro zdravotnické pracovníky, kterým by se mělo zabránit, pokud bychom široké veřejnosti radili, aby od začátku používaly látkové masky.
Chin-Hong dále dodal, že kulturně lidé v USA nebyli připraveni nosit masky ve srovnání s několika asijskými zeměmi, kde je tato praxe zcela běžná. Doposud stále existují někteří Američané, kteří váhají s nošením masek a stále ignorují pokyny CDC a místní předpisy o maskách. Podle Chin-Honga lze tento čin považovat za „bláznivý“.
Co způsobilo, že CDC změnilo své pokyny týkající se masek?
Ve skutečnosti se jedná o nárůst prevalence onemocnění a také o vědomí, že existuje možnost jak pro asymptomatický, tak pre-symptomatický přenos. Ve skutečnosti zjistili, že je to docela běžné. Na základě studií by to mohlo být agresivnější před začátkem příznaků. Nakonec je řeč dostačující k šíření kapiček nesoucích virus.
Podle Chin-Honga největší věc, která ovlivnila pokyny COVID o maskách, je, že nevíme, kdo je infikován. Je zřejmé, že nemůžete jít do davu a říct člověku, že by měl nosit masku. Protože existuje mnoho asymptomatických infekcí, měl by každý nosit masku.
Existují důkazy, že nošení masky může účinně zabránit COVID-19?
Existuje několik řetězců důkazů, které podporují účinnost nošení masek. Jeden konkrétní důkaz pocházel z laboratorních studií kapiček dechu a schopnosti masek je blokovat. Pomocí vysokorychlostního videa vědci experimentovali a zjistili, že několik kapiček bylo vyrobeno pouhým vyslovením jednoduché fráze. Kapičky se mohly pohybovat v rozmezí od 20 do 500 mikrometrů. Téměř všechny tyto kapičky však byly zablokovány, když má ústa krycí vrstvu, dokonce i vlhkou žínku.
Jiná studie odhalila, že lidé, kteří mají běžné nachlazení nebo chřipku, mohou významně minimalizovat množství těchto respiračních virů přenášených v aerosolech a kapénkách, pokud nosí chirurgické masky. Nejzásadnější důkazy ve prospěch nošení roušek však lze nalézt ve studiích reálných situací. Podle Rutherforda jsou nejdůležitější epidemiologická data. Protože je nevhodné radit lidem, aby to nedělali nosit masky během pandemie pocházela epidemiologická data z „experimentů přírody“.
Například nedávná studie představená ve zdravotnických záležitostech provedla srovnání rychlosti růstu COVID-19 před a po zavedení mandátu na nošení masek v 15 státech, včetně District of Columbia. Na základě studie má mandát masky za následek snížení denní rychlosti růstu COVID-19 a postupem času se stává zřetelnější. Během několika prvních dnů po zavedení mandátu masky došlo ke snížení denní tempa růstu o 0.9 procentního bodu ve srovnání s pěti dny před implementací mandátu.
Za tři týdny zjistili, že denní tempo růstu bylo sníženo o 2 procentní body. Byla provedena další studie, která zkoumala míru úmrtí na koronaviry ve 198 zemích. Zjistili, že země, které zavedly politiky nošení masek, mají nižší úmrtnost. Podle Chin-Honga a Rutherforda existují dvě zajímavé kazuistiky, které ukazují, že nošení masek může významně zabránit přenosu COVID-19 během vysoce rizikových situací.
Jedním z případů je, když muž, který byl pozitivně testován na COVID-19, odletěl z Číny do Toronta. Trpěl suchým kašlem. Vzhledem k tomu, že měl masku po celou dobu letu, všech 25 osob, které mu byly během letu blízké, bylo testováno na COVID-19 negativně. V jiném scénáři byli dva kadeřníci infikovaní COVID-19 v úzkém kontaktu se 140 klienty. Protože všichni měli masky, všichni tito klienti byli na virus testováni negativně.
Mohou masky chránit lidi, kteří je nosí, nebo lidi kolem nich?
Chin-Hong si myslí, že existuje dostatek důkazů, které ukazují, že nošení masek může být prospěšnější pro lidi infikované COVID-19, protože to může zabránit nakažení virem jinými lidmi. Nosit masky je však také výhodné pro ty, kteří nemají COVID-19.
Masky mohou být velmi účinné, protože jsou považovány za „ovládání zdroje“. Je to proto, že větší kapičky, které jsou vyloučeny, lze zabránit odpařování na menší kapičky, které by mohly cestovat mnohem dál. Rutherford také poznamenal, že je důležité si uvědomit, že existuje možnost, že můžete virus zachytit očima. Toto riziko je něco, co maska nemohla blokovat.
Měli by všichni nosit masky, aby se minimalizoval přenos?
100% lidí by mělo nosit své masky, nicméně Rutherford navrhl, že 80 procent je již dost. Na základě jedné simulace vědci předpokládali, že 80 procent lidí, kteří nosí masky, může významně pomoci při snižování šíření COVID-19, spíše než při provádění přísného uzamčení.
Podle nejnovější předpovědi z Ústavu metrik a hodnocení zdraví bylo možné do 33,000. října zabránit 1 95 úmrtím, pokud by masky na veřejných místech používalo pouze 19 procent populace. Chin-Hong a Rutherford dále dodali, že i když ve vaší komunitě bylo jen několik lidí, kteří měli masky, stále můžete minimalizovat své vlastní šance nakazit se COVID-XNUMX tím, že si jednu nasadíte.
Jak zvolit správný typ masky
Opravdu záleží na typu masky, kterou nosíte? Bylo provedeno několik studií za účelem srovnání mezi různými druhy masek. Pro většinu lidí je však nejdůležitější věcí pohodlí. Odborníci uvedli, že nejlepší maskou, která se nosí, je ta, díky které se budete cítit neustále pohodlně. Vezměte také na vědomí, že respirátory N95 jsou ideální pouze v lékařských situacích, včetně intubace. Chirurgické masky obvykle poskytují větší ochranu ve srovnání s látkovými maskami a většina lidí si myslí, že jsou pohodlnější a lehčí na nošení.
Nakonec je prospěšný jakýkoli typ masky, která může zakrýt nos i ústa. Místo úplné prevence je podle Chin-Honga konceptem vlastně snížení rizika. Neměli byste se jednoduše vzdát jen proto, že věříte, že masky nejsou zcela účinné. Je zřejmé, že neužíváte léky na cholesterol, protože chcete úplně zabránit infarktu, místo toho chcete snížit riziko.
Chin-Hong a Rutherford však varují lidi, kteří používají masky N95 s ventily, protože nemohou chránit lidi kolem sebe. Typicky se tento typ masky používá ve stavebnictví, aby se zabránilo vdechování prachu. Masky N95 mají jednosměrné ventily, které se zavírají, když osoba dýchá, a otevírají se, když osoba dýchá.
To znamená, že nefiltrovaný vzduch a kapičky by pravděpodobně mohly uniknout. Chin-Hong navrhuje, že pokud nosíte masku s ventilem, musíte nad ní nosit i látkovou masku nebo chirurgickou masku. Jinak se vyhněte nošení masky bez chlopně. Ve skutečnosti v San Francisku konkrétně uvádějí, že masky s ventily nedodržují mandát města zakrývající obličej.
Jsou masky stále potřeba, i když se lidé distancují v sociálních vztazích?
Chin-Hong má mnemotechniku, aby se vyhnul COVID-19. Nazval to tři W, nosit masku, umýt si ruce a sledovat vaši vzdálenost. Mezi těmi třemi je však nejdůležitější maska. Na rozdíl od masky je utírání potravin nebo smartphonů pouze rušivým faktorem.
Podle Chin-Honga ve skutečnosti existuje méně důkazů o tom, že kontaminované povrchy nebo fomity jsou dominantními zdroji přenosu, zatímco existuje spousta důkazů, že přenos je způsoben vdechovanými kapičkami. Rutherford také dodal, že je důležité vždy nosit masky a procvičovat si sociální distancování. Měli byste se vyhnout jejich analýze. Ale věří, že nošení masek je důležitější. Pokud si chcete objednat objemové masky, měli byste se obrátit na LCR Services na 602-200-4277 nebo nám pošlete svou zprávu na sensour@lcrsvcs.com.